Saúde | Blog Chromo Corretora

Entenda o que é uma Rede Credenciada

Para que os usuários tenham mais opções ao buscar por atendimento médico, os planos de saúde oferecem, além de sua rede própria, a rede credenciada/conveniada. É um grupo de especialistas e instituições de saúde que foram selecionados pelos planos de saúde para prestar o devido atendimento aos seus usuários. Dentre eles estão médicos, hospitais, clínicas, laboratórios e consultórios.

Para saber quem são credenciados pelo seu plano de saúde, basta entrar em contato com a operadora ou diretamente com o local/médico com quem gostaria de ter atendimento. Basta informar a operadora e tipo de plano. Se houver credenciamento, certifique-se de que o procedimento a ser realizado está disponível e solicite um agendamento.

Os Planos de Saúde e os serviços psiquiátricos

Por lei, os pacientes que apresentam transtornos mentais têm direito de trata-los utilizando o plano de saúde. É possível obter consultas, realizar exames e ser internado (psiquiatria hospitalar) quantas vezes for necessário para garantir que haja um progresso no quadro do paciente, ou seja, tanto as consultas, exames e internações são serviços que o paciente pode obter ilimitadamente através do plano.

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Planos de Saúde e o Período de Carência

Existe uma determinada quantidade de dias ou meses que o paciente deve aguardar para, então, começar a usufruir dos serviços do plano de saúde contratado. Esse “período de espera” chama-se carência. A carência deve estar mencionada no contrato de adesão. Para saber qual o tempo de duração da carência do seu plano é só verificar as informações a seguir:

Lesões e doenças preexistentes – 24 meses.

Urgência e emergência – máximo de 24 horas após a contratação do plano de saúde.

Parto a termo (ocorrido a partir da 38ª semana) – 300 dias

Outros – 180 dias

É importante mencionar que esses são os períodos máximos previstos por lei. Sendo assim, as operadoras não podem ultrapassar o tempo determinado, mas podem diminuí-lo se necessário.

Cuidando mais do coração

Milhões de pessoas morrem no mundo devido às doenças do coração. Mais de 200 mil pessoas são acometidas e mortas por essas doenças em nosso país. Infelizmente, muitas delas desconhecem as formas de prevenção dessas doenças. Por isso, abaixo serão listadas alguns cuidados necessários para que as doenças cardiovasculares não se desenvolvam:

Não consumir sal em excesso;
Evitar o estresse contínuo;
Verificar o histórico de doenças cardíacas na família;
Praticar exercícios físicos;
Controlar o açúcar e o colesterol;
Ter uma alimentação saudável;
Fazer acompanhamento odontológico, pois as bactérias bucais podem causar doenças cardíacas, uma vez presentes na corrente sanguínea.

Consulte regularmente o médico do seu plano de saúde para que ele acompanhe de perto a saúde do seu coração.

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O Plano de Saúde vai cobrir minha cirurgia plástica?

Os planos de saúde estão desobrigados de arcar com os custos de uma cirurgia plástica estética, a menos que a operadora contratada inclua em alguma de suas modalidades a opção deste serviço. Porém, há alguns casos onde, por lei, as cirurgias plásticas devem ser cobertas desde que a não realização dela comprometa a saúde da pessoa. Esses casos são:

Reconstrução de mama para mulheres submetidas à mastectomia;
Cirurgia plástica para pálpebra caída (blefaroplastia) quando esta traz prejuízos notórios à visão;
Cirurgia plástica para retirada do excesso de pele ocasionado pela cirurgia de redução de estômago.

Os exames e consultas que se fazem necessários ao processo de cirurgia plástica, obrigatórias ou por caso de estética, podem ser realizados normalmente pelo plano de saúde.

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A importância de um plano de saúde para pessoas com Síndrome de Down

A Síndrome de Down não é uma doença. Ocorre que as pessoas com Down têm 47 cromossomos ao invés de 46 (conforme a maioria possui). É uma mutação genética ocasionada pelo cromossomo 21, que faz com que a pessoa tenha um trio ao invés de um par de cromossomos.

Por se tratar de algo genético, a Síndrome de Down não pode ser revertida. Mas as crianças que nascem com ela devem fazer alguns acompanhamentos. Há alguns procedimentos como incentivo psicomotor, fonoaudiologia, fisioterapia e outros que auxiliam no desenvolvimento positivo dessas crianças. E, para cuidar ainda melhor da saúde delas, é de suma importância ter um plano de saúde que supra todas as necessidades que surjam.

É válido ressaltar que a Síndrome de Down não se trata de uma doença. Sendo assim, no ato da contratação do plano de saúde, não há necessidade de mencionar doenças ou lesões pré-existentes.

Plano de saúde mais barato: esse é o ideal para mim?

Existem inúmeras opções de operadoras de saúde no mercado e cada uma delas conta com serviços que são capazes de suprir as necessidades de seus clientes, sejam elas quais forem. Existindo diversas operadoras e diversos serviços, existem também os diversos valores. Há planos básicos de valores baixos e planos mais completos de valores mais altos. Mas será que o plano de saúde mais barato é aquele ideal para as suas necessidades?

Antes de tudo, valor não caracteriza a qualidade do serviço. O que diz se um determinado plano de saúde é bom ou não são as recomendações e a imagem dele perante o mercado. Se existe um plano de saúde X cujas recomendações são boas, oferece um serviço de qualidade, atende as suas necessidades em geral e se encaixa no seu orçamento, qual a razão para não contratar? Agora, faça a seguinte pergunta a você mesmo: o que é barato para mim?

A maioria das pessoas quer um plano de saúde com ampla rede de atendimento, consultas, exames e procedimentos, internações e obstetrícia, ou seja, um plano completo. Mas é preciso ter em mente que sendo completo, esse plano se torna mais caro do que o plano básico, pois oferece mais serviços. É preciso, antes de determinar qual plano aderir, definir quais são suas reais necessidades, aquilo que você realmente espera que seu plano proporcione a você quando você precisar. Depois disso, veja se essas necessidades se encaixam com o tipo de plano que você quer aderir e com o orçamento disponível. Mas lembre-se:

Se você quer um plano com ampla cobertura e com direito aos mais variados serviços, busque por um plano de saúde mais completo. Faça cotações e descubra, dentro dessa categoria, qual é a operadora que proporciona esses serviços pelo menor preço.
Se você quer um plano cuja cobertura não seja tão ampla e sem tanta variedade de serviços, busque por um plano mais básico. Faça cotações e descubra, dentro dessa categoria, qual é a operadora que proporciona esses serviços pelo menor preço.

Os valores mudam sim de acordo com cada modalidade. Por isso, é necessário descobrir qual delas se encaixa melhor no seu perfil (necessidade e orçamento). Depois, busque pelo melhor custo-benefício e desfrute dos serviços contratados.

Plano de Saúde para Idosos

Esta é uma modalidade cuja finalidade é proporcionar aos idosos um plano de saúde que atenda as suas necessidades. Por ser um plano específico para idosos, a presença de profissionais especializados para cuidar das necessidades desse público é garantida. Neste plano é possível encontrar programas de medicina preventiva, onde exames e procedimentos são realizados para identificar possíveis doenças e trata-las o quanto antes.

Há diversas operadoras que disponibilizam este plano. O mais importante é definir qual a melhor. Pesquise seus serviços, valores e cobertura, e defina qual de fato suprirá as necessidades.

Plano de Saúde para Empresas

Destinado à pessoa jurídica (empresas), o plano empresarial é contratado por empresas que querem proporcionar assistência médica aos seus funcionários. Requer, obrigatoriamente, ser contratado por uma empresa, pessoa física não pode contratá-lo. Este, também, passa a ser comercializado a partir de uma quantidade mínima de trabalhadores e geralmente não existe limite máximo de adesão.

Essa modalidade abrange tanto as coberturas mais básicas quanto as mais completas, onde os valores tendem a ser bem menores se comparados com a adesão de um plano de saúde individual. Geralmente possuem cobertura para exames, internações, consultas médicas e atendimento emergencial. Se tratando de planos mais completos, serviços como ambulâncias e coletas domiciliares podem ser ofertados.

Algumas empresas, ao contratarem o plano de saúde empresarial, optam pela adesão do plano odontológico. Assim, garantem uma amplitude de benefícios aos seus colaboradores. Geralmente o plano odontológico conta com tratamentos e procedimentos básicos.

Documentação necessária para a contratação do Plano de Saúde Empresarial

Para a adesão do Plano de Saúde Empresarial, é necessário:

RG (de todos os funcionários com interesse no plano);
CPF (de todos os funcionários com interesse no plano);
Declaração de Saúde (preenchida e assinada pelo funcionário);
Guias de recolhimento do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS);
Contrato Social;
CNPJ da empresa.

A Chromo Corretora está apta para esclarecer todas as dúvidas e auxiliar no processo de contratação.

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Plano de Saúde para Crianças

O plano de saúde para crianças é aquele cujo objetivo é proporcionar aos pequenos, o cuidado necessário para que eles cresçam e se desenvolvam com saúde.

É possível que os pais realizem a inclusão de seus filhos no plano contratado já existente, onde seus filhos passam a ser seus dependentes diretos. Caso essa não seja uma opção disponível, os pais podem buscar por operadoras e enfatizar que querem obter um plano cuja finalidade seja atender as necessidades da criança.

As crianças recém-nascidas, até o trigésimo dia de vida, recebem a assistência necessária. Após este período é preciso realizar a inclusão do recém-nascido no plano.